Stražnja Laserska Dekompresija Diska (PLDD) je vrsta operacije gdje se Laserskom sondom ulazi u prostor intervertebralnog diska i primjenom Laserske energije postiže dekompresija, neuromodulacija a time i smanjenje bola.

PLDD je minimalno invazivna procedura i spada u skupinu perkutanih intradiskalnih operacija kojima se kod bolesnika postiže smanjenje bolnog sindroma i oporavak neurološkog deficita.
Radi se u lokalnoj anesteziji.

Posebno dizajniranim laserom, koji ima koeficijent apsorpcije energije najbolje podešen mekom tkivu diska, predaje se prilagođena količina topline kojom se postiže evaporacija vode iz diska bez dodatnog termičkog oštećenja čime se postiže dekompresija uz stvaranje stabilnog intradiskalnog ožiljka koji priječi novu hernijaciju.

Prestanak simptoma (boli) manifestira se od trenutnog pa do  narednih 2 do 10 tjedana i oviSi o strukturi diska. U tom periodu prisutni su periodi prestanka i pojavljivanja boli, novih i starih simptoma koji se mogu ublažiti klasičnom farmakološkom terapijom boli.

Upravo radi tog razloga potrebno je doći na kontrolni pregled nakon 2-3 mjeseca kada se analizira rezultat.
Operacija se radi pod kontrolom Roentgena te zahtijeva vrlo rigorozne mjere opreza radi kumulativnog učinka rendgenskog zračenja na operatera dok je pacijent izuzet od rizika.

Operacija traje između 30 – 45 min a pacijent se može otpustiti kući nakon 2 do 3 sata boravka u našoj poliklinici.

Međunarodna i naša statistika predviđa: u 85 % slučajeva izlječenje; u 4-5% slučajeva u prvih 5 godina mogući su recidivi hernije. U 0,1% slučajeva (1 od 1000) mogući su slučajevi infekcija (bez obzira na antibiotsku terapiju koja se provodi u narednih 2 dana nakon operacije).

U tom slučaju potrebno je sprovesti antibiotsku terapiju nekoliko tjedana te mirovanje.
U slučajevima recidivnih hernija nakon klasične operacije PLDD daje statistički lošije rezultate (otprilike 70% u odnosu na 85%). Razlog tome je ožiljno tkivo stvoreno klasičnim zahvatom te slabljenje kralješnice.

U 15 % slučajeva kod pacijenata kod kojih rezultat izostane, moguće je uvijek izvesti minimalno invazivnu, endoskopsku ili METRX operaciju.
U 10% slučajeva nije moguće postaviti sondu u disk a to se može jednino provjeriti tijekom operacije.
 
Nakon operacije pacijent mora mirovati između 15-30 dana te se progresivno vraćati na svakodnevne aktivnosti. Pacijent mora nositi lumbalni steznik u periodu od 15 do 30 dana i se mora pridržavati preporuka.

PLDD operacija ne garantira da se stanje henrije diska ne može pogoršati s vremenom nakon operacije (tjedni ili godine), ali ne radi učinka same operacije već obično radi aktivnosti pacijenta nakon u poslijeoperacijskom tijeku. 

Za razliku od klasične operacije PLDD je bezbolna operacija gdje nema velikog operacijskog reza, radi se u lokalnoj anesteziji, nema gubitka krvi tijekom operacije niti oštećenja mišića koji su glavni čimbenik stabilnosti kralješnice.

Nakon ove operacije u većini slučajeva nije potrebno liječenje u toplicama a bolesnici se brzo vraćaju svojim svakodnevnim aktivnostima i poslu.